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Consistencia interna: En cuanto a la consistencia interna, los valores del alfa de Cronbach son mostrados en la tabla 6. Por el contrario, para las subescalas de dificultad con actividades y respuesta a problemas de la vista PV, parece que existen ítem redundantes.

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La consistencia interna no fué evaluada para los ítem que evaluaban la dificultad al manejar; pues en la población estudiada casi ninguno de los pacientes había manejado en su vida. Confiabilidad test-retest: Se evaluó la concordancia entre https://lechera.spaindiabetes.site/los-investigadores-identifican-3-subtipos-de-diabetes-tipo-2-de-ocd.php medición inicial con la medición antes de la cirugía aproximadamente con un intervalo de 2 a 3 semanas, utilizando el coeficiente de concordancia de Lin.

Tal como se observa en la tabla 7 se encuentra una alta concordancia degeneración marginal de terrien emedicina diabetes estas mediciones, lo que muestra read article estabilidad a través del tiempo si no se han presentado cambios.

Sensibilidad al cambio: La comparación de la medición inicial de la calidad de vida y la medición luego de la cirugía, se reportan en la tabla 7. A través de los intervalos de confianza para el coeficiente de concordancia degeneración marginal de terrien emedicina diabetes Lin se puede decir que la escala es sensible a cambios presentados luego de la intervención.

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Degeneración marginal de terrien emedicina diabetes aplicar la escala se evidencia que ésta no parece dividirse del todo en las 12 subescalas mencionadas en el manual para la aplicación de la versión en inglés versión En el manual para la aplicación de la versión en español de la escala, ésta se divide en 4 sub-escalas: función visual, dificultad con actividades, manejar coche o carro y respuesta a problemas de la vista.

Una explicación de la diferencia https://urinato.spaindiabetes.site/restaurante-diabetesproducten-bestellen.php medias entre las puntuaciones de la subescala de habla hispana e inglés, propuesta en dicho estudio, es el estado de salud inferior reportado por los latinos resultado de la discriminación racial, étnica y cultural que se suma a otros factores.

De hecho, los autores reportan que los participantes que hablaban español tuvieron significativamente menor mediana de las puntuaciones en 4 de las 12 subescalas en comparación con los que hablaban inglés.

Esto es consistente con el informe de la menor percepción de calidad de vida en general medida por el SF, en otras cohortes latinas. La asociación entre el lenguaje, las actitudes y creencias hacia la atención de la salud y el estado de salud ha sido bien documentado en la literatura 21,23, El valor que las diferentes culturas asignan a los constructos medidos degeneración marginal de terrien emedicina diabetes la calidad de vida puede ser diferente y los hallazgos en Los Angeles Latinos Eye Study pueden reflejar las diferencias culturales.

Como el lenguaje hablado es un componente de la mayoría de las medidas de aculturación, la tendencia para degeneración marginal de terrien emedicina diabetes hispano-hablantes a una menor puntuación indica que los aspectos socioculturales juegan un papel importante en la determinación de la percepción subjetiva de la función visual La mayoría click at this page estas escalas han sido desarrolladas.

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Esto implica que se debe repetir el proceso de certificación del instrumento; es decir, la validación de la escala 22, En la validez de criterio se encontró que los participantes en el grupo de ojo seco presentaron mejores puntajes promedio en degeneración marginal de terrien emedicina diabetes con aquellos en el grupo de catarata senil y dependiendo de la severidad de la condición subyacente el grupo de trauma ocular abierto presentó puntajes intermedios entre estos dos grupos.

Un puntaje mayor corresponde a mejor calidad de vida. Si los ítem que conforman la escala tienen unos adecuados niveles de correlación entre ellos conforman una estructura sólida que le confiere cierta estabilidad al instrumento. Las correlaciones entre los diferentes ítem con los factores y con la escala le confieren al instrumento consistencia interna u homogeneidad Esto puede estar correlacionado con el.

Al sumar el puntaje de este ítem dolor ocular con los puntajes de los otros ítem que forman la subescala de función visual como percibe su visión y que tanto le preocupa se pierde el valor de esta pregunta y el paciente con ojo seco obtiene el mayor puntaje como si tuviera mejor calidad de vida que los pacientes de los otros dos grupos. Por otro lado se encontró que para las subescalas dificultad con actividades y respuesta a problemas de la visión parece que existen ítem redundantes; sobre todo degeneración marginal de terrien emedicina diabetes la subescala de dificultad con actividades en la que encontramos un alfa de Cronbach de 0, y una alta correlación entre varios de sus ítems.

Mangione et al, creadores de la escala NEIVFQ evaluaron las propiedades psicométricas de las versión corta de 25 ítem derivada de una versión previa de 51 ítems y concluyeron que la confiabilidad y Cómo explicar la diabetes tipo 1 validez de la versión larga se mantienen en la versión corta.

Se retuvieron las preguntas de un solo ítem como las referentes a la visión de color y visión periférica con el fin de mantener la amplitud de los contenidos y la representación de todos los constructos degeneración marginal de terrien emedicina diabetes la versión larga.

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Se debe medir la confiabilidad test—retest; es decir, si la escala mantiene un resultado similar en la medición cuando se aplica en diferentes momentos permaneciendo estable la condición que se mide Para medir este.

Esta buena confiablidad test-retest, indica que los resultados de la aplicación son reproducibles y aumenta su confiabilidad.

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Medir la sensibilidad al cambio es de particular importancia para seguir asegurando que la escala es degeneración marginal de terrien emedicina diabetes para medir una condición a lo largo del tiempo cuando se trata de instrumentos diseñados no tanto para identificar o definir determinada patología, sino para cuantificar sus propiedades.

Este tipo de escalas son las que nos permiten valorar la here a un tratamiento. Para la evaluación de la sensibilidad al cambio fueron entrevistados 23 pacientes del grupo de catarata senil luego de ser llevados a cirugía y a través de intervalos de confianza para el coeficiente de concordancia de Lin, se puede decir que la escala es sensible a cambios y que puede ser utilizada como una medida alternativa de resultados en estudios clínicos de intervención.

Conclusiones La NEI VFQ muestra una consistencia interna variable para las 4 subescalas; mostrando poca homogeneidad entre los ítems de función visual y redundancia entre los ítems de dificultad con actividades degeneración marginal de terrien emedicina diabetes respuesta a problemas de la vista.

La consistencia interna no fué evaluada para los ítems sobre dificultad para manejar pues en la población estudiada casi ninguno de los pacientes había manejado en su vida.

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Estos resultados pueden sugerir que los constructos here la subescala no son homogéneos degeneración marginal de terrien emedicina diabetes que los ítem no son apropiados medidores de este constructo para latinos de determinados grupos sociales. Los participantes en el grupo de ojo seco obtuvieron mejores puntajes en comparación con aquellos en el grupo de catarata senil y dependiendo de la severidad de la condición subyacente, el grupo de trauma ocular abierto presentó puntajes intermedios.

La escala mostró buena confiabilidad test-retest, lo que quiere decir que es estable, confiable y sus resultados son reproducibles. La adecuada sensibilidad al degeneración marginal de terrien emedicina diabetes muestra que puede ser utilizada como una medida alternativa de resultado en los estudios clínicos de intervención.

Reglas de puntuación. Versión go here La tabla muestra el valor que debe ser asignado a cada ítem, así como la fórmula para obtener la puntuación total. Dejó de manejar principalmente a causa de su vista, principalmente por otras razones, o por su vista y otras razones?

Tabla 3. M3: Dejó de manejar principalmente degeneración marginal de terrien emedicina diabetes causa de su vista, principalmente por otras razones, o por su vista y otras razones? Tabla 4. La tabla muestra el aporte de cada ítem a los factores. Tabla 5. Tabla 6.

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Alfa Cronbach por subescala. La tabla muestra los valores de Alfa de Cronbach para cada subescala, para la evaluación de la consistencia interna de la escala. Tabla 7. Comparación de la primera medición con la segunda y la tercera.

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La tabla muestra la evaluación de la concordancia entre la medición degeneración marginal de terrien emedicina diabetes y la medición antes de la cirugía, utilizando el coeficiente de concordancia de Lin. Código del evaluador Código del evaluador: la primera inicial del nombre y de los dos apellidos, seguido del consecutivo 2. Código del paciente Código del paciente: la primera inicial del nombre y de los dos apellidos, seguido del consecutivo 3.

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Oftalmólogo, Supraespecialista en Córnea y Segmento Anterior. Profesor asistente. Servicio de Oftalmología, Hospital de San José.

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Design: Case Series. Methods: We took a pre-existing database of 47 keratoconus patients who underwent Ferrara intrastromal corneal ring segments implantation with manual technique, from. Introducción El queratocono es una ectasia de la córnea que se caracteriza por ser degeneración marginal de terrien emedicina diabetes condición progresiva, no inflamatoria y bilateral asimétrica.

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Materiales y Métodos Se tomó una base de datos previamente existente de 47 pacientes 53 ojos con diagnóstico de queratocono a quienes se les practicó implante de anillos here con técnica manual en el periodo de Enero a Diciembre Se tomaron solamente degeneración marginal de terrien emedicina diabetes pacientes que tenían un seguimiento mínimo de 6 meses en ambas técnicas.

Los datos obtenidos fueron registrados en un instrumento para la recolección de datos diseñado para tal fin y posteriormente se tabularon en un formato de Excel y se analizaron con el programa estadístico StataSE Resultados Se analizaron un total de 94 ojos de los cuales 53 El promedio de edad fué Con respecto al grado de queratocono encontramos en el grupo manual: La frecuencia de complicaciones fué mayor para el grupo manual que para el grupo intralase, 16 y 5 casos respectivamente.

En relación a tapones epiteliales, encontramos degeneración marginal de terrien emedicina diabetes el grupo manual 4 ojos y en el grupo intralase 3 ojos. Rabinowitz et al11 compararon los resultados al sexto mes del implante de Intacs en el grupo de femtosegundo y los resultados a 12 meses en el grupo de técnica manual.

En su estudio, el grupo de femtosegundo mostró mejores resultados, sin embargo, no hubo diferencia estadísticamente significativa.

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En el estudio de Kubaloglu et a l 17l a s c o m p l i c a c i o n e s f u e ro n m degeneración marginal de terrien emedicina diabetes click re s en el grupo manual, en comparación con el grupo de femtosegundo. En un estudio retrospectivo realizado en el hospital de Turkia con ojos7 a los cuales se.

Intraoperatorias: 4.

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Postoperatorias: 1. En nuestro estudio la frecuencia de complicaciones fué mayor para el grupo manual que para el grupo intralase, 16 y 6 casos respectivamente.

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La presencia de depósitos se ha reportado con frecuencia después de la implantación de anillos intraestromales 18;19 y Ruckhofer et al6 han observado que la existencia y la densidad de los depósitos aumenta con el espesor de la segmento y la duración de la implantación. Encontramos una mayor frecuencia de estas condiciones en el grupo manual.

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Guyer DR, et al. Terrien marginal degeneration: clinicopathologic case reports. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. López JS, et al. American Academy of Ophthalmology. Cornea and external disease basic and clinical science course. Distrofia y degeneraciones corneales.

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Barcelona: Espaxs; Case Report in Ophthalmological Medicine; [citado 4 de marzo de ]. Ophthalmic Vis Res. Textbook of ophthalmology.

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Several surgical procedures have been described for the management of corneal thinning in Terrien's marginal degeneration. In this case, the induced astigmatisnn and corneal thickness was repaired with a compressive c-shaped lamellar keratoplasty. Key words :Terrien's marginal degeneration, C-shaped lamellar keratoplasty.

Textbook of ophthalmology.

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Louis, Mo: Elsevier-Mosby,p. Terrien's disease: clinical and ultrastructural studies, five case reports.

Eye ; 3: I Cheng CL, et al. Compressive c-shaped lamellar keratoplasty. Ophthalmology ; S Peripheral corneal grafts in Terrien's marginal degeneration. Dado que esta patología es un trastorno progresivo, se recomienda realizar un seguimiento periódico con topografía corneal. La técnica que se emplea con mayor frecuencia en la DMT es la queratoplastia tectónica laminar periférica.

En esta técnica se realiza una disección laminar de la zona afecta que se elimina y se trasplanta una sección periférica degeneración marginal de terrien emedicina diabetes anillo esclerocorneal sin endotelio 7.

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En la serie de Chang et al. En 4 de los 5 pacientes que se perforaron la visión disminuyó a pesar de la cirugía. En estos pacientes la agudeza visual mejor corregida AVMC pasó de 0.

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En los pacientes que no presentaron perforación y se operaron por disminución de visión o riesgo de perforación la AVMC mejoró de 0. En una serie restrospectiva Huang et al. es la diabetes tipo 1 considerada una discapacidad. type 1 and type 2 diabetes and exercise type 2 diabetes review pdf escape obesity and diabetes articles by degeneración marginal de terrien emedicina diabetes piper effects of type 1 and type here diabetes weak knees diabetes treatment algorithm oral antidiabetic agents etes que es diabetes tipo 2 best anti diabetic diet csgo cheats undetected diabetes complications myoclonic seizures degeneración marginal de terrien emedicina diabetes diabetes peds endo diabetes study guide the price of januvia pills for diabetes 2 symptoms harvestcraft cinnamon for diabetes.

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La degeneración corneal marginal de Terrien es una enfermedad ocular rara, generalmente bilateral y asimétrica, caracterizada por el adelgazamiento marginal de la córnea. Por las características descritas se trata de una degeneración marginal de Terrien.

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Esta es una enfermedad de curso lento y progresivo, sin afectación de la córnea central, por lo que su pronóstico, en degeneración marginal de terrien emedicina diabetes, es bueno. Aquellos casos en los que se produce descemetocele o perforación periférica pueden necesitar una queratoplastia periférica lamelar penetrante. Palabras clave: degeneración; adelgazamiento corneal; depósitos lipoideos.

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Terrien marginal corneal degeneration is a rare eye disease, generally bilateral and asymmetrical, which is characterized by marginal attenuation of the cornea. Scheimpflug camera images showed a preserved central corneal thickness with peripheral attenuation.

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The pachymetric map showed lower values in the nasal area coinciding with areas of higher keratometric value in the curvature map and with the area of greater attenuation according to biomicroscopy. This is a slow progressive disease, with no effect for the central cornea, so its prognosis is generally good. In those cases where the disease causes decemetocele or peripheral perforation, the patient may need penetrating lamellar peripheral keratoplasty.

Key words: degeneration; corneal attenuation; lipoid deposits. La degeneración corneal marginal de Terrien DMT es una enfermedad ocular rara, generalmente bilateral y asimétrica, caracterizada por degeneración marginal de terrien emedicina diabetes adelgazamiento marginal de la córnea.

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Es una enfermedad de curso lento y progresivo, sin afectación de la córnea central, por lo que su pronóstico es en general bueno. La pérdida de visión no es un síntoma frecuente.

En algunas ocasiones el adelgazamiento se asocia con inflamación recidivante, epiescleritis o escleritis.

Degeneración marginal de Terrien. En este caso la zona afectada comienza en la periferia inferior, aunque lo más típico es el inicio por la zona superior.

La vascularización superficial condiciona un adelgazamiento corneal y ectasia corneal, que produce astigmatismo y disminución de la agudeza visual. La indicación de una queratoplastia se realiza en períodos avanzados de la enfermedad degeneración marginal de terrien emedicina diabetes descemetocele o perforación corneal periférica o en caso de que el astigmatismo provoque reducción importante de la visión.

Otros estudios ensayan nuevas técnicas, como la queratectomía periférica. Paciente femenina de 58 años quien asistió a consulta por lagrimeo en ocasiones y fue remitida a consulta de córnea por lesión corneal periférica. No refiere antecedentes de enfermedad sistémica u ocular.

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Al examen oftalmológico encontramos agudeza visual sin corrección de 0,5 en el ojo derecho OD y 0,4 en el ojo izquierdo OIy mejor corregida de unidad en ambos ojos. Las distrofias corneales constituyen un grupo de enfermedades muy relacionadas, pero cada una con elementos específicos que nos permiten caracterizar degeneración marginal de terrien emedicina diabetes diferenciar unas de otras.

La sensibilidad corneal disminuye en el surco, pero se conserva en el centro.

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La ausencia de antecedentes familiares y la localización periférica son rasgos importantes que apoyan el diagnóstico de degeneración corneal.

Planteamos una degeneración marginal de Terrien por su bilateralidad, simetría, evolución lenta y presentación después de la cuarta década de la vida. Se suman a esto las características específicas de las alteraciones corneales, las cuales apoyan el diagnóstico.

Degeneración marginal de Terrien. En este caso la zona afectada comienza en la periferia inferior, aunque lo más típico es el inicio por la zona superior.

A pesar de que se reporta con mayor frecuencia en el sexo masculino con una relación dealgunos estudios encuentran mayor frecuencia del sexo femenino sobre todo en las formas con síntomas inflamatorios, como ocurre en nuestro caso. Francois describió la opacidad marginal similar a un gerontoxon con vascularización periférica, el surco marginal, la degeneración marginal de terrien emedicina diabetes marginal y la ectasia generalizada como diferentes estadios de la enfermedad.

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El adelgazamiento es leve y periférico a la línea de depósitos lipoideos. Por la edad y la evolución puede tratarse de degeneración marginal de terrien emedicina diabetes DMT no evolucionada o estacionaria. La paciente mantenía buena agudeza visual corregida con pequeño defecto refractivo, por lo que indicamos lentes aéreos y seguimiento periódico en consulta. La mayoría de los pacientes afectados mantienen buena visión hasta períodos muy avanzados de la enfermedad.

En otros, el adelgazamiento corneal progresivo conlleva un aumento del astigmatismo, por lo que es necesario corregir con lentes de contacto gas permeable o queratoplastia lamelar o https://laparoscopia.spaindiabetes.site/diferencia-de-diabetes-en-tipo-1-y-2.php, anular en muchos casos por perforación corneal.

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Conflicto de intereses. Los autores declaran que no existe conflicto de intereses en el presente artículo.

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Distrofia y degeneraciones corneales. Barcelona: Espaxs; Case Report in Ophthalmological Medicine; [citado 4 de marzo de ]. Ophthalmic Vis Res. Textbook of ophthalmology.

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Centro Mexicano de Córnea y Cirugía Refractiva. Córnea médica. México DF: Elsevier; Recibido: 6 de febrero de Aprobado: 20 de febrero de Alexeide Castillo Pérez. Correo electrónico: alexcastillo infomed. Servicios Personalizados Revista. Citado por SciELO.

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